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卵巢癌1a期手术范围

发布时间:2023-07-11

俞梅主任医师

北京协和医院妇科

视频内容

1a期即1A期,卵巢癌的1A期,指的是局限于一侧卵巢的肿瘤,没有外生乳头,也没有腹水的情况下,才叫做1A期。高度可疑是1A期卵巢癌的时候,手术称为卵巢癌的分期手术,标准范围包括子宫双附件、盆腔、腹腔淋巴结的切除以及大网膜的切除,然后还需要进行可疑部位的多点活检。在影像学或者肿瘤标志物的提示卵巢上长了囊实性的包块,高度可疑,恶性可能性比较大的情况下,临床通常会选择开腹,少数会选择腹腔镜手术,进行全面探查,检查重要的器官、腹膜表面,都有没有可疑的组织,如果只是卵巢上孤零零的一个囊实性包块,探查结束后认为是早期卵巢癌,就会手术将这一侧的附件尽量完整切除,然后把附件完整切除以后,要送快速病理来证实到底是不是卵巢癌。如果经过证实是卵巢癌,不要求保留生育的情况下,可以把子宫、双侧卵巢都切掉。还要检查腹水细胞、淋巴结、大网膜等组织究竟有没有转移,并进行相应的切除和检测,最后把可疑部位或者局部的两侧结肠侧沟的腹膜,进行多点活检。卵巢癌的1A期预后相对比较好,部分年轻没有生孩子的患者,可以考虑保留生育功能,将子宫和对侧卵巢保留。当然对侧卵巢的保留,一定要进行仔细探查,当然有些医生可能会选择,部分卵巢活检手术,确实没有可疑卵巢癌的发生,才可以保留对侧的卵巢。

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