发布时间:2023-05-18
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
单纯通过肿瘤引起的腹水,无法判断病人的生存期,首先要明确腹水的原因。如果是因为进食能力下降,或肝脏合成白蛋白能力的下降,引起腹腔漏出液增加,进行腹水引流,或脱落细胞常规生化的检查,并没有发现癌细胞,而是以漏出液为主,有时主要原因是低蛋白血症。如果是因为进食能力下降,或肝脏合成白蛋白能力的下降,可以纠正白蛋白,利尿治疗之后,腹水可能也会相应有所控制,这类病人经过全身抗肿瘤治疗后,如果有效,生存期可能会进一步延长2年、3年甚至更久的时间。对于相对比较早期的疾病,通过手术可以达到根治或治愈的目的。也有恶性肿瘤,可能会通过局部播散或转移,形成恶性腹腔积液,经过大量腹水经过引流,通过常规生化和脱落细胞学检查,发现是以有肿瘤累及的渗出液为主,能查到癌细胞,可能需要考虑是相对比较广泛的晚期疾病。根据不同器官特异性的肿瘤病理类型,治疗方案也有所差异,通过治疗生存期可能会有所延长,但仅为1-1.5年,甚至有的病人可能不足1-1.5年。也有个别病人,经过全身治疗效果非常好,也可以长期生存。
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