发布时间:2023-07-31
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
部分患者在胸部X线检查,或肺部CT检查后,发现肺内存在结节影,因此比较紧张,担心是否患有肿瘤。临床中40%-60%的人群,在肺部影像学检查中,可能会发现肺部存在结节影,仅有不到10%的肺部结节影,与恶性肿瘤有关,因此多数的肺部结节影呈良性。导致肺部的结节影的常见原因如下:1、炎症、感染:如说感染性因素,可导致肺部的局限性炎症,此类结节影的特点是经过抗炎治疗后,结节影会逐渐缩小,或消失;2、吸烟、职业暴露,或空气污染:也可导致肺内出现结节影,炎症如果吸收不彻底,形成局限性的瘢痕,也可形成比较长久存在的结节影;3、恶性肿瘤:在早期也可以呈现结节状的阴影,并且随着瘤体的逐渐增大,结节影会有明显增大的趋势。一般可以通过影像学动态的检查,发现结节影的变化特点,同时结节影通常表现为周围有毛刺状,或呈分叶状、偏心的空洞等一系列特征。部分结节影,可能会出现血管征的特点。其他辅助检查,也有助于判断结节影的性质,如肿瘤标志物检查,或肺癌抗体七项检查,此类指标的异常,对于判断结节影的性质,具有辅助作用。
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