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射频消融术是什么意思

发布时间:2019-12-23

樊红光主任医师

中国医学科学院阜外医院成人外科中心

视频内容

射频消融术是近几十年来,在医学领域广泛应用的一种治疗手段。 射频是一种高频的电流,它有不同频率,利用高频电流在生物组织内产生的热效应,使组织的毁损,达到治疗的目的。 射频消融术除了在心脏科应用以外,还在肿瘤外科有应用,比如病人肝脏上长了个肿瘤,需要插一个管道,通过血管进到肿瘤内部,把射频电流通到了肿瘤里,利用射频电流的热效应使其坏死。 在心脏领域射频治疗应用有两大方面:第一、最常见的是心律失常的治疗。第二、心肌病的治疗。部分人就会出现叫肥厚型心肌病,即心脏肥厚,正常人的左心室在8mm左右,肥厚型心肌病可以增厚到2cm,甚至2cm以上,这时候心脏会变厚,增厚的肌肉组织甚至可以突出到心腔里,阻挡心脏的血流,血流无法通过正常的通道到达全身,引起一些症状。这时候需要用外科或者射频的方法,把多余的肌肉给消融掉,可以从股动脉插一个管子进去,通过冠状动脉到一个冠状动脉分支,用射频电流或酒精射频,从而达到治疗目的。 射频消融术在心律失常领域里也有应用,心律失常领域可以分为两大类:一、房颤的射频消融。二、房颤以外射频消融。比如阵发性室上性心动过速、室上性心动过速、频发室性早搏等都可以用。因为现在房颤的发生率越来越高,随着人的平均寿命的增长以及生活方式的改变,比如中国人喜欢大量的喝酒,造成心房肌肉组织的纤维化,会导致房颤的发生。房颤的发生率在人群非常高,发生率随着年龄的增长而增长,治疗上可以通过药物治疗,但是药物的复律效果较差,近几年主要通过用导管的方法做射频消融终止房颤。 另外可以通过外科的方法做房颤的射频消融术,外科房颤的射频消融术可以分为两种:一、经过胸腔镜的房颤射频消融。二、其它开胸的心脏手术,比如病人有瓣膜病或冠心病,同时合并房颤,在做瓣膜病或冠心病手术的时候,同时把房颤用射频的方法进行治疗。外科的射频消融,主要通过组织内直接用钳夹的方法,可以使组织的完全透壁,达到更好的治疗效果,与心内科做的经导管的消融对比,起成功率更高。导管消融的成功率大概在50%左右,而外科房颤的射频消融成功率可以达到80%,但前提是选择正确的消融的手法,才能达到良好的治疗。 总的来讲,射频消融的治疗在心脏科有广泛的应用,尤其在房颤的治疗方面,可以达到良好的效果。

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