发布时间:2023-04-26
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
目前治疗乙肝的药物主要分为以下三个大类:1、抗病毒药物:可以抑制病毒复制,也是治疗乙肝最核心的药物。一线用药有恩替卡韦、替诺福韦或者干扰素,尤其是恩替卡韦和替诺福韦,服用起来比较方便,而且副作用比较低,病毒耐药率比较低,替诺福韦对孕妇也比较安全。而以前传统常用药物,如拉米夫定、阿德福韦酯等,由于耐药率比较高,逐步被淘汰,在临床上使用也越来越少;2、护肝、降酶药物:查肝功能发现转氨酶开始升高,这时说明肝细胞有破坏,服用这样的药物保护肝脏功能。这类药物比较多,如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、双环醇等。当肝功能有损伤时,可以通过药物保护肝脏;3、软肝、减轻肝纤维化的药物:这类药物中药西药都有,如安络化纤丸、鳖甲软肝片等,通过这种药物使肝纤维化减轻,甚至出现逆转。具体需要服用哪些药物,需要结合病毒定量、肝脏功能有没有损伤,及肝脏有没有肝纤维化等综合考虑。
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