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在同房的第二天腰疼，可能是生理性情况，也可能是病理性情况。一、生理性的情况： 在同房的过程中，同房的动作过于激烈或者同房时间过长，以及同房频率过于频繁，都有可能导致在同房之后的第二天腰疼。对于这种情况通常疼痛的程度不会特别严重，而且经过一段时间的休息之后能够缓解。二、病理性的情况：1、腰部疾病：若本身有腰部疾病，比如腰椎间盘的突出，在同房之后有可能腰部的疼痛的症状会更加明显；2、盆腔炎：当女性有盆腔炎的时候，在同房之后，盆腔炎的症状有可能会更加明显。盆腔炎可以表现为下腹的不适、下腹的坠痛，同时可能伴有腰部的酸痛，尤其是腰骶部的酸痛。所以如果在同房之后，出现盆腔炎的加重，可能会有明显的腰痛的表现。如果在同房的过程中或者是在同房期间，本身伴随有怀孕或者是卵巢囊肿，这些情况有可能会导致同房之后，有比较明显的腰痛。