发布时间:2023-08-29
盖鲁粤主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
肝脏疾病可以引起乳酸脱氢酶增高,如慢性肝病等。另外,肌肉,可能是横纹肌如运动肌肉,如果运动过度,可能有肌肉病变,可能乳酸脱氢酶就会增高;乳酸脱氢酶增高可能跟心脏有关,在心肌梗死的时候乳酸脱氢酶就可以增高。但是目前乳酸脱氢酶已不再作为诊断肝病、肌肉病和心肌方面心肌梗死的重要指标。乳酸脱氢酶是一个不特异的酶,可以发生在肝脏病、肌肉病、心肌梗死等,都是一些伴随现象,伴随乳酸脱氢酶增高。现在多半要采用一些比较特异的准确性高的酶,如肌钙蛋白诊断心肌梗死目前应用最广泛、最准确。怀疑乳酸脱氢酶增高,很难说是什么病,可能是运动引起,也可能是肝病引起,也可能其他疾病引起。做一个肌钙蛋白就分清楚了,肌钙蛋白增高是心肌梗死。肌肉方面主要是看肌肉是不是有问题,主要看磷酸肌酸酶,可能有一定的特异性,而不再用乳酸脱氢酶这个指标。
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