发布时间:2023-05-18
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
导致上睑下垂的疾病病因不一样,最常见引起上睑下垂的病因,先是重症肌无力。重症肌无力的眼畸形就可以表现为上睑下垂,还有眼球活动异常,并且出现视物成双等这些情况。对于这种合并有重症肌无力的患者,眼睑下垂主要是肌肉的病态疲劳。这样的情况下,需要选择如等溴吡斯的明胆碱酯酶的抑制剂,来改善神经肌肉接头突出的传导,改善上睑下垂的情况。除了使用溴吡斯的明这些对症的药物之外,还要结合患者是否合并有胸腺增生或者胸腺瘤,是否要选择胸腺的手术治疗。以及对于这个患者长期病程的管理,需要选择适当的免疫制剂进行治疗。除了重症肌无力之外,比如眼咽型肌营养不良,还有强制性肌营养不良等疾病,也会合并有上睑下垂的情况。这些疾病是慢性进行性的神经系统疾病,目前还没有太好的治疗方法。对于这类患者,眼睑下垂是进行性的病程。因此,即使用手术等方法进行矫正,可能也不会有太好的疗效。
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