发布时间:2023-04-26
韩文霞主任医师
山东省立医院内分泌科
血糖降到13.9mmol/L以下,理论而言,酮体可以消失,但需要根据血糖的初始状态,以及是否出现其他特殊情况,从而进行综合判断。如果初始血糖比较高,高糖酮体时间比较长,患者出现失代偿的状态,此时血糖不易下降,因此酮体消失比较慢。如果血糖经过合理治疗之后,下降到13.9mmol/L以下,但因为到进餐时间,或者出现血糖波动,导致血糖上升,此时酮体不能完全消除,因此酮体的消除和血糖有直接关系。消除酮体,除上述因素外,与其他因素有一定关系,比如发生酮症酸中毒时,与脱水、酸碱失衡、电解质的紊乱、酮体诱发的因素存在与否有关,因此消除酮体不单纯看血糖。血糖下降比较低时,患者可能出现能量摄入不足的饥饿性酮症,此时虽然血糖已经下降到13.9mmol/L以下,但如果没有足够的能量摄入,酮体依然存在。因此,影响酮体消除的因素比较多。
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