发布时间:2023-04-18
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨折之后局部组织正常修复,就表现为骨痂的生长。骨痂的生长属于一个连续的动态过程,如果患者愈合能力比较强,一般3周左右就有原始性骨痂形成。所以骨折20天有可能会长骨痂,但是这个骨痂不是成熟的骨痂,是比较原始的骨痂。骨折的愈合需要血肿机化演进,这个过程还有一个原始骨痂形成,然后最后是骨痂的塑形改造过程。在3周左右,有些患者已经启动骨痂的生成过程,形成了原始骨痂。这个时候如果拍X光片,骨折断端可能有骨痂的影像,但是骨折以后一般采用支具或者石膏固定,最少4-6周,目的是让骨痂能够稳定、牢固地生长。如果拍X光片发现这时候骨痂生长比较明显,说明局部的稳定性相对比较好。当然在骨痂生成比较充分的情况下,才可以考虑去除外固定。因为骨折彻底愈合一般需要3个月左右,3个月之内肢体或者受伤的部位,不适合局部用力,因为有可能导致再次骨折或者发生移位,甚至影响局部的愈合。骨折3个月的时候,一定要复查X光片,根据局部骨折愈合的情况,来确定后续功能锻炼和负重的情况。
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