发布时间:2023-06-08
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
造成尿液起泡泡,其原因主要如下:一、较散、比较大、容易消散的泡沫:首先可能是生理现象,因为在正常排尿过程当中,尿液的冲击力以及尿液中可能混合有尿道腺体的分泌物,此时排尿的时候会有泡沫。这种泡沫一般是较少,而且较散、比较大、容易消散。二、密集、细小、不容易消散的泡沫:如果出现密集、细小的不容易消散的泡沫,就考虑有蛋白尿的可能,一般是建议患者进行尿蛋白的定性和定量试验。如果定性和定量试验都呈阳性,就认为是存在有蛋白尿,蛋白尿进一步就应当对其发生的原因进行探寻,发生的原因可以是生理性的,也可以是病理性的。1、生理性的原因:常见于剧烈运动、发热,寒冷、紧张、交感神经兴奋以及血管活性药物的使用,有时也可以有体位性蛋白尿,就是在直立位时出现蛋白尿,而在平卧位消失,多见于瘦长体型的青少年。这一类蛋白尿泌尿系统没有器质性的问题,一般都不需要特殊的处理。当诱因去除以后,蛋白尿就会自行消失;2、病理性的原因:而病理性的蛋白尿多见于肾脏疾病对肾小球滤过和肾小管重吸收的影响,以及其他系统疾病对肾小球滤过和肾小管重吸收的影响,常见的类型有肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。这一类蛋白尿应当明确病因后对因处理,一般这类蛋白尿处理起来相对棘手。假性蛋白尿是因为尿液中的脓液导致蛋白的定性和定量试验阳性,一般抗感染治疗以后蛋白尿就会消失。
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