发布时间:2021-04-26
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
发烧的患者白细胞检查正常,一般可以见于以下几种原因:1、病毒感染:在多数情况下白细胞总数正常,在临床当中发病率较高,要考虑是否存在病毒感染。一般见于呼吸道感染,可以引起上呼吸道感染,也可以引起病毒性的肺炎。另外也可以见于消化道感染,引起急性胃肠炎。还可以出现中枢神经系统的感染;2、细菌感染:多数情况下细菌感染后,白细胞总数会出现升高,但部分特殊的细菌感染后,白细胞正常,如结核杆菌感染、布鲁菌感染等,要结合患者的临床表现,排除是否存在上述的细菌感染;3、支原体、衣原体感染、立克次氏体感染:通常可以表现为白细胞正常,此外多数情况下立克次氏体的感染也可以出现白细胞正常,偶尔有白细胞下降。临床中要注意分辨支原体、衣原体、立克次氏体的感染,需要结合患者的临床表现,如果临床表现符合这类感染,应该进行衣原体、支原体抗体、立克次氏体等相关检查。医院针对立克次氏体的检查相对较少,如果怀疑是立克次氏体的感染,可以到当地的防疫站进行检查;4、风湿免疫病、肿瘤:风湿免疫病可能会出现白细胞升高,但是多数情况下的风湿免疫病常见于白细胞正常。另外部分肿瘤导致的发热,也可以出现白细胞总数正常的情况。
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