发布时间:2023-04-21
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
心包增厚是由于心包的炎症,导致的心包进行性瘢痕化所引起。心包炎症通常是由急性心包炎转化而来,一般见于急性心包炎发作1年之后,最主要的感染病原体,包括结核性心包炎、化脓性心包炎、非特异性心包炎。还有一些心包肿瘤、放射性治疗术后,以及心脏术后的这些病人,也会出现心包增厚。心脏能够收缩和舒张,很显然当心包增厚时,一般收缩不会受到影响,但是舒张时,正舒张着,突然有增厚的心包壁限制住,不让其舒张,后果就是心脏心室内与心房内的压力都会升高。压力升高后,心室就得不到良好的充盈,进而会导致心输出量下降。另外,心包中压力升高时,从静脉回流到心脏的血液也会减少,所以会出现右心衰的表现,肝大、胃肠的淤血、颈静脉怒张,以及下肢水肿等,病人可以出现厌食、恶心、呕吐等消化道不良症状。
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