发布时间:2023-03-22
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
γ-谷氨酰转移酶偏高,提示肝功能可能受到了一定的影响。γ-谷氨酰转移酶存在于肝细胞膜以及肝线粒体上,主要是在肝细胞的毛细胆管面,以及整个胆管系统的上皮,由这些部位来分泌。因此,当γ-谷氨酰转移酶偏高的时候,也就意味着在这些部位可能出现了异常。如果是肝细胞功能受到影响了,或者肝细胞有炎症、药物损伤,或者是其他的一些疾病,比如肿瘤,那么有可能会导致γ-谷氨酰转移酶升高。另外就是胆道系统,肝细胞的毛细胆管也是产生胆汁的最主要部位,还有整个胆管系统,从毛细胆管、小胆管、叶间胆管、肝内胆管,以及肝外胆管,都有γ-谷氨酰转移酶的产生、分泌。这些部位如果毛细胆管损伤、小叶胆管损伤、微小胆管损伤、肝内外胆管损伤,都有可能使γ-谷氨酰转移酶在血中升高。这里涉及到的疾病非常多,比如肝细胞肝炎、药物性肝损伤、肝细胞肝癌、肝内胆管细胞肿瘤、胆管结石、胆管炎等,都有可能导致这样的升高,具体的还要根据升高的程度,还要结合其他的指标,比如碱性磷酸酶的指标,谷丙、谷草转氨酶的指标,以及影像学的检查,比如肝、胆、胰、脾的彩超,以及CT、磁共振,以及磁共振胰胆管造影等结果来综合判断,升高原因是什么。在某些其他情况下,比如脂肪肝的时候、酒精肝的时候,γ-谷氨酰转移酶也会有明显的升高。所以γ-谷氨酰转移酶升高的原因是多方面的,具体到某一个人升高的原因可能有自己具体的情况,需要具体分析。
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