发布时间:2021-03-19
吴文娟副主任医师
浙江医院呼吸内科
肺上端钝圆部分称为肺尖,发生在肺尖部的原发性支气管肺癌称为肺上沟瘤,即Pancoast瘤。此类肺尖瘤占肺癌总数5%左右,患者在病程早期可发生肺外转移,继而出现肺外表现。患者主要症状为出现疼痛,初期疼痛局限在肩背部、肩胛骨内侧缘,之后可逐渐扩展至上臂、肘部或前臂。 如果肿瘤直接侵犯患者头颈部交感神经,会引起眼睑部下垂、瞳孔缩小,甚至发生眼球内陷,同时在患侧额顶部、面部、胸壁部会出现少汗或无汗表现;若肿瘤侵犯至患者臂丛神经会出现手臂无力,累及至胸椎时患者会出现胸椎节段性压迫症状;如果肿瘤位于外周,较少累及较大支气管,通常患者没有肺部表现症状。若患者已处于晚期,还可出现远处转移表现。
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