发布时间:2023-08-01
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
27周的早产儿,存活率较以前大幅增加,能达到80%-90%的存活率。27周的早产儿不是每级医院都可收治,一般需要到三级的新生儿收治中心住院。随着围产医学的发展,8周以下的早产儿称之为超早产儿,出生体重1kg的新生儿,也称之为超低出生体重儿,属于称之为极不成熟儿。目前国际上对超低出生体重和超早产儿的收治水平有明显的提高,26-27周的早产儿,救治存活率能达到80%-90%,并发症也在逐渐下降,如脑出血、神经系统发育畸形、眼底的严重改变、BPD(支气管肺发育异常)等。支气管肺发育异常目前主要的救治难点在于支气管、肺发育不良,可能早产儿到生后36-37周仍然需要吸氧,维持一段时间出院后,可能还需要家庭吸氧。总体而言,超早产的存活率有明显提高,我国主攻方向是保证25-28周早产儿的存活率。孕期低于25-28周出生的早产儿,即使存活也会致残,生后伴随有严重的学习障碍、脑瘫、眼睛或肺的发育不良。往往生后2-3岁或更大年龄,肺炎会更为严重,夭折的概率也会比较高。
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