发布时间:2021-06-07
王少为主任医师
北京医院妇产科
右附件区囊性占位,通常说明在右附件的区域,存在囊性肿物,需要考虑是否存在卵巢囊肿。原因主要包括生理性囊肿、囊腺瘤、卵巢癌等,具体如下:1、生理性囊肿:如果初次发现,在右附件区的囊性占位,并且直径<5cm,内容物呈单纯的液性改变,需要考虑生理性囊肿,例如卵巢黄素囊肿等。另外还需考虑有无服用避孕药等现象,通常建议患者在2-3月后复查,如果肿物消失,通常提示是生理性的囊性肿物。但是如果囊肿持续性存在,需要考虑病理性因素;2、囊腺瘤:通常在右附件区,占位性的病理性囊肿,可能是黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤,属于单纯性病变;3、卵巢癌:常表现为囊实回声,并且血流丰富,可以发现乳头状病变;4、畸胎瘤:包括成熟畸胎瘤,为良性病变,还有不成熟畸胎瘤,为恶性病变;5、输卵管病变:如果存在慢性盆腔炎,可能导致输卵管的解剖形态发生改变,出现输卵管梗阻,或者炎性渗出,导致输卵管积水或积脓等现象;6、盆腔脓肿:如果存在慢性炎症或者急性改变,可能导致附件区出现盆腔脓肿。不同的病因,影像学的超声检查表现也不同,是重要的诊断辅助方式。另外还要考虑肿瘤标记物,以及月经等内分泌的状况。
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