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右侧扁桃体肿大，左侧没事，常见的原因有以下几种：1、扁桃体生理性肥大：患者没有症状，就是单纯的单侧扁桃体肿大；2、扁桃体本身的肿瘤：包括扁桃体鳞癌、扁桃体淋巴瘤，这可以根据扁桃体表面的情况做大致判断。如果是正常的生理性肥大，扁桃体表面比较光滑，与对侧一样，如果是肿瘤，尤其是鳞癌，扁桃体表面经常有污秽的、菜花样的赘生物，淋巴瘤也是弥漫性肿胀，一侧扁桃体跟对侧明显不一样；3、扁桃体旁存在肿瘤：扁桃体旁边是咽旁间隙，如果咽旁间隙长肿瘤，就会把扁桃体顶起来，会显得单侧扁桃体肿大。所以如果患者发现单侧扁桃体肿大，一定要到医院检查，明确是扁桃体病变，还是扁桃体旁的病变。患者可以做口咽部的CT，尤其是增强CT或增强核磁检查，明确扁桃体肿大与深部颈椎动脉是否有关，如果咽旁间隙正常，说明是单侧扁桃体本身的问题，此时患者可以进行手术治疗、放疗，或者化疗。治疗方法主要根据扁桃体肿物的性质来选择，如果是单纯鳞癌，病变范围也比较小，可以进行手术切除，术后可以辅助放疗。如果是淋巴瘤，就不能进行手术，而是选择化疗或联合放疗，因为淋巴瘤是全身性疾病，手术刀不能完全切除。