发布时间: 2023-04-19
周宁副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科
肺动脉高压是众多心血管疾病中预后较差的类型,只有较少数患者能活20年以上,且一旦出现右心功能衰竭的肺动脉高压,预期寿命是2-3年左右,而对于特发性肺动脉高压,只有25%的患者能活到5年以上。因此,临床针对肺动脉高压的治疗和诊断,建议是要尽早实施、明确病因,并及早开展降肺动脉压力的治疗,才能够改善患者预后。对于大部分肺动脉高压患者,早期症状并不明显,或特异,主要表现为活动后心慌、胸闷、气促和呼吸困难,只有进展到很严重的程度诊断才能得以确立,但通常此时再进行降肺压治疗的效果欠佳。肺动脉高压的诊断通常取决于心脏超声器检测和右心导管检测,一旦明确诊断后,还建议积极进行病因学诊断。如果是先天性心脏病,如室间隔缺损等导致的肺动脉高压,去除病因后辅助于降肺高压的治疗,多数患者生存期可以得到延长。而对于病因不明的肺动脉高压,临床又称特发性或原发性的肺动脉高压,通常需要患者终身应用降肺高压的治疗。
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