发布时间: 2021-10-08
李虎主任医师
北京大学人民医院骨关节科
股骨颈和股骨头血液供应很特殊,通常认为伤筋动骨一百天就应该自己愈合,但因为股骨颈血液供应在很特殊的位置上,其它位置并不供应血运。因此,股骨颈一旦发生骨折,供应血运的血管可能受到挤压、受伤或脂肪填塞,导致供应股骨颈和股骨头的血管出现问题,所以股骨颈骨折发生后自己很难愈合。65岁以上的股骨颈骨折患者最好直接做人工关节置换,年轻患者可以进行复位、打钉子内固定,给患者愈合的机会。 但即使如此内固定失败不愈合,后期发生股骨头坏死的发生率也很高,所以股骨颈骨折自己愈合的几率比较低,如果当时暴力很大、骨折类型不稳定、对血液影响很大,通常很难自己愈合,而且即使固定,后期还可能出现股骨头坏死。 所以一旦发生股骨颈骨折,尤其是老人,医生会建议积极寻求外科手术治疗,因为自己无法愈合,躺在床上保守治疗,可能产生一系列卧床并发症。卧床并发症不管是肺炎、泌尿系感染、褥疮,还是深静脉血栓,都可能对老人产生致命影响。因此把老年人股骨颈骨折称为人生最后一次骨折。
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