发布时间:2021-10-11
刘军主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊息肉切除后通常没有后遗症,但应明确胆囊息肉治疗,不是指切除息肉、保留胆囊,而是进行胆囊切除。目前对于胆囊息肉治疗的规范指南或金标准,国内外统一行腹腔镜下胆囊切除术。少数单位可能进行保留胆囊的息肉切除,此类治疗方式不规范也不合理,因为单纯切除息肉,胆囊壁可能会留下瘢痕或炎症反应,未来可能容易出现相应的病变。因此类似保留胆囊单独纯切除息肉,或保留胆囊单纯取结石,是不合理的治疗方式。规范的腹腔镜胆囊切手术,对于治疗胆囊息肉患者,多数患者术后恢复良好,但患者手术后短期内可能存在不适,因为胆囊切除后胆囊功能丧失,尤其是胆囊息肉的患者,通常术前无任何不适。刚做完手术后,患者手术后短时间内可能出现消化功能受影响,尤其摄入高蛋白和高脂肪后,暂时难以消化。随着时间的延续,身体逐渐恢复,术后通过饮食控制,短时间内清淡饮食、少食多餐,逐渐恢复正常后,多数患者并无后遗症,也无不适。胆囊息肉是临床较为常见的疾病,其发病率逐年增多,尤其近年检查手段提高,特别是B型超声的检查手段提高,B超清晰度和准确性逐渐增高,因此胆囊息肉的发现人群也会逐渐增多。目前胆囊息肉临床主要有4大类,分别是胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症以及腺瘤样息肉。若患者胆囊息肉较小,并无临床症状,也无迅速增大的表现,对于此类患者建议患者定期随诊、密切观察即可,无需其他治疗。若息肉较大,最大径>1cm,息肉短时间迅速增大或考虑存在其他问题,建议患者应行积极的手术治疗。
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