发布时间:2023-05-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺部有些小结节,多数还是属于炎性的结节,有些磨玻璃影可能是癌症,或者有些是非常早期的原位癌表现,但是这个并不是特异性的,目前随着肺部的肿瘤发生比例在逐年增高,人们对肺癌的早期筛查逐渐引起了关注。相比胸片以及胸部透视来讲,肺部CT对早期肺癌的筛查起了至关重要的作用,经过CT的早期筛查之后,越来越多的肺部磨玻璃影发生比率逐渐增加,主要是与筛查有一定的相关性。这些磨玻璃影,有时常年不变化,有时是一些炎症性的变化,也有一些可能这个磨玻璃影在缓慢地呈现逐渐长大的过程。通过外科手术治疗之后,术后病理提示有些是原位癌,就提示癌细胞发生仅局限于上皮层内、黏膜层内,并没有突破到基底层,所以还是处于非常早期原位癌的情况,是完全可以根治的。但是有些磨玻璃影,可能里面有些囊实混杂的成分,或者里面有些血管集簇的情况,针对这种问题,可能并不是纯的磨玻璃影,而是混合的磨玻璃影。这种情况要高度考虑是否有发展为微浸润或者是浸润型癌的情况,要根据病情变化,如果在随访的过程中逐渐增大,超过1cm,要给予根治性的手术,通过术后病理加以诊断。
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