发布时间:2023-11-24
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管扩张是指急慢性气道炎症和阻塞,导致气道壁损伤,管腔扩张和变形,表现为慢性咳嗽、咳痰、间断咯血和反复感染等症状,支气管结构性改变是不可逆的,一般无法治“断根”,但可以在医生指导下通过药物治疗、手术治疗控制病情,防止病情加重,并提高生活质量。1、药物治疗:可以使用抗生素类药物控制感染,如妥布霉素吸入溶液,是我国首个吸入用抗生素,适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症,能够控制感染和改善症状。或者选择盐酸左氧氟沙星、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,在急性加重期进行治疗。对于咳痰的患者,可以使用盐酸氨溴索帮助痰液咳出,咯血者使用氨基己酸、垂体后叶素等药物进行治疗;2、手术治疗:对于反复急性感染而药物疗效不佳的患者;反复大咯血的患者,可以在医生评估后,有适应证的情况下选择手术治疗。除了以上治疗方法,还要注意生活护理,如室内经常通风换气,保持室内温湿度适宜。同时进食营养丰富的食物,适当多吃优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、瘦肉等。还要加强口腔护理、注意保暖、戒烟戒酒等,有助于减少急性加重。
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