发布时间:2020-09-13
田利军主任医师
山西省人民医院结直肠肛门外科
一般采用两种手术方式,痔圈套术,目前在国际上也是1A级推荐;痔切除术也是1A级推荐,有充分证据。当然,部分特殊病例,比如有凝血功能障碍、白血病患者,一定要在基础疾病比较平稳的情况下才易手术。凝血功能障碍患者是相对手术禁忌症,但是部分患者也手术处理过,出血量较多,来不及完全纠正,凝血功能完全障碍,也可能需要手术治疗。部分年纪比较大的患者,也可能是手术相对禁忌症,但是如果没有严重心肺功能障碍,出血量较多的情况下也应该积极手术处理。因此,常用两种手术方式是痔切除以及痔圈套术。内痔出血假如出血量不是特别多,一般可以尝试保守治疗和药物治疗;假如出血量确实很多,出血时间比较长,一定建议去正规医院找专业医生处理。 出血是内痔中最严重、最明显症状。假如出血量还可以,不是特别多情况下,用药、改善饮食生活习惯可以改善出血情况,比如保持大便通畅,不要过于干燥,蹲坐时间不要过长,不要厕所看书、看报、玩手机,不要使劲努大便。可以用止血药物,比如直肠内用云南白药栓或太宁栓,都可以有效改善出血情况。做提肛运动,多数患者也可以得到比较好的改善情况。手指上擦一点血或者滴几点血,出血量是非常小,一般不会影响健康。假如出血量是喷射状出血或者滴非常快出血,说明短期内出血量比较多。假如1个月当中有2周以上时间出血,属于出血时间比较长。假如出血量比较大、出血时间比较长,用药效果也不太理想的情况下,一定要到专业正规医院找专业医生做处理,因为长时间大量出血可以严重影响健康,导致贫血,甚至出血量多可以导致休克状态,一般建议手术治疗。
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