发布时间:2020-02-14
侯巧芳副主任医师
河南省人民医院医学遗传中心
唐氏筛查是出生缺陷二级预防的重要手段,唐氏筛查出现染色体异常相对比较常见,建议进一步检查,包括最准确的羊水染色体检查,如果孕妇有羊水穿刺禁忌症,比如有完全性的前置胎盘,一直有流产先兆等,还可以做无创DNA筛查。如果无创染色体筛查出现异常,要具体问题具体分析,因为无创染色体筛查目前对21三体、18三体、13三体准确度比较高,可以达到95%以上,但是对于其它染色体异常的筛查准确率相对较低,部分达到80%左右,甚至只有65%左右。所以出现无创筛查染色体异常时,仍然需要羊水穿刺进行明确诊断。所以无论是血清学筛查或是无创染色体筛查出现异常,都应该进行羊水染色体检查,寻求明确的诊断处理。 因为现在采用血清学筛查的方法,其检出率或者准确度大约只有70%-80%不等,不同单位采取的筛查方法不同,其准确度也不同,所以唐氏血清学筛查出现假阳性和假阴性的可能性较高。
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