发布时间:2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
急性心肌梗死是指冠状动脉主干或者分支闭塞,引发一定范围的心肌细胞缺血、坏死,进而出现的临床综合征。其主要用药、最好用药为抗血小板用药,对于急性心肌梗死患者,推荐阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加替格瑞洛,进行双联抗血小板药物治疗至少12个月。根据病情逐渐酌情延长双联抗血小板药物治疗时限,最长可应用到36个月。双联抗血小板药物时程完成可停用氯吡格雷或单独应用阿司匹林抗血小板治疗终身。此外,患者应积极服用他汀调脂药物降低血脂,稳定动脉粥样化斑块,避免病情反复加重。同时应积极寻求高血压、高血糖、高血脂、吸烟、不良饮食习惯、生活习惯等相关危险因素,控制血压、血糖、血脂达标,去除不良饮食习惯、生活习惯等相关危险因素,进而改善冠心病,改善急性心肌梗死预后。同时对于口服药物治疗效果差的患者,应积极行冠状动脉造影,必要时行冠状动脉支架植入或冠脉搭桥血运重建,改善心肌供血。
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