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肾动脉狭窄为什么不能用acei

发布时间:2023-05-31

黄钟明副主任医师

北京协和医院泌尿外科

视频内容

acei,即ACEI,肾动脉狭窄的病人,在用药时不要使用ACEI,这与肾脏的工作机理有关。肾脏有滤过作用,靠入球小动脉和出球小动脉的滤过压,排出代谢废物,用ACEI类药物时,药物对出球小动脉的扩张作用增强,使滤过压变小,直接导致肾脏排出代谢废物的效能下降,导致代谢废物在身体内蓄积,使肾脏排泄废物的功能得不到发挥。使用ACEI对肾动脉狭窄的病人不利,但并不严重,ACEI只有双侧肾动脉狭窄的病人才是禁忌。如果是一侧肾动脉狭窄的病人使用ACEI,对代谢废物排泄的影响并不大。对双侧肾动脉狭窄的病人应禁用ACEI,应用后会导致肾脏排泄废物的功能下降。

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