发布时间:2023-03-21
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺可分为移行带、中央带、外周带,其中移行带是前列腺增生的好发部位,而外周带是前列腺癌的好发部位。前列腺癌是老年男性较为常见的泌尿系统肿瘤,近年来在我国的发病率逐步提高,所以建议50岁以上的男性,每年都行相关的检查以筛查前列腺癌。前列腺癌常用的检查包括前列腺特异性抗原检测,直肠直诊以及经直肠前列腺B超检查。如果发现前列腺特异性抗原超过10ng/ml,或者前列腺特异性抗原在4-10ng/ml,但游离和总PSA的比值小于0.15,在直肠直诊的时候,能摸到前列腺内有硬结肿块,或者经直肠B超检测的时候发现,在前列腺的外周带有低回声的病灶,建议行前列腺穿刺活检。前列腺穿刺活检目前有经会阴和经直肠两种模式,常用的是经直肠检测,即在经直肠B超的引导下,进行穿刺活检。传统是穿刺6针,目前推荐是13点穿刺。穿刺时取出病理行病理学检查,以明确诊断。
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