发布时间:2023-05-19
刁岩副主任医师
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤
最新的进展乳腺原位癌分为两大类,一类是导管原位癌,一类是小叶原位癌。而小叶原位癌在最新的诊疗规范,已经认为是一个良性病,所以无论是否复发,已经变成良性病,而导管原位癌,如果做手术的时候,没有切干净,或者是治疗不规范,有可能会复发。即使做了正规的治疗,导管原位癌其实也存在复发的概率。一定要先看病理报告是小叶原位癌还是导管原位癌。如果导管原位癌肿块比较大,或者分子分型,比如ER/PR都是阴性,HER2是阳性,Ki-67稍微高一点,这个时候就要考虑可能已经不完全是单纯的导管原位癌,已经合并浸润的可能,特别是肿块超过3cm的导管原位癌。此外,乳腺癌导管原位癌有YNPI的评分,这个评分是由回顾性研究得出来的结论,会参考或者会对未来的治疗方式有一定指导作用,是该保乳还是该全切,是否需要做放疗,以及做内分泌治疗,也是可以参考的方法。原位癌会有复发的可能性,这一点不用过于担心焦虑,更应该注意是否接受了正规的治疗,这是关键的因素。
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