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为什么躺着不晕站着晕

发布时间:2023-04-28

国红主任医师

北京医院神经内科

视频内容

躺着不晕、站着晕可以见于卧立位血压变化,也可以见于一种特殊的前庭心理障碍性疾病,叫PPPD,即持续姿势感知性头晕,这两种情况比较常见。1、卧立位血压变化:首先对于躺着不晕、站着晕的患者,进行卧立位血压的监测,看一下患者的卧位血压是多少,然后直立起来后,量一下血压,监测3分钟左右,将直立位的血压和卧位血压比较,是不是有下降。如果直立位时,收缩压下降了30mmHg,舒张压下降了15mmHg,就诊断为直立性低血压。直立性低血压可以是神经性变性性疾病、特发性直立性低血压导致,也可以见于心血管系统疾病和扩张血管药物导致;2、前庭心理障碍性疾病:这种情况下血压没有变化,但是患者就是站起来时觉得头晕,可能前期有急性的前庭事件,之后持续一段时间,可能超过3个月,每于站立位的时候,就头晕要倒,而且在复杂的视觉环境中,更容易出现。这种考虑是急性前庭心里障碍性疾病,叫持续姿势感知性头晕。

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