发布时间:2021-08-19
王丹妮副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
胆脂瘤类似肿瘤,但不是肿瘤,胆脂瘤彻底清理干净后,通常就不会出现其他的破坏,不会如真正的肿瘤一样,会出现淋巴结转移,或者全身远处转移,只是会出现局部的破坏和播散,所以清理完胆脂瘤后,患者无较大异常。但是胆脂瘤实际上,是正常的上皮组织嵌到不该出现的部位形成,所以胆脂瘤最大的问题跟肿瘤一样,就是会出现复发。尤其是中耳胆脂瘤生长的位置周围,都有比较重要的结构,不能如普通的表皮长痣,或者在表皮长瘤一样,做到周围视野没有阻挡的清除。通常胆脂瘤的切除手术,都在显微镜下进行,既要将胆脂瘤清除干净,又要保留一些正常组织。比如听骨和耳道结构要尽量保留,还有胆脂瘤周围有可能会出现,管理面部运动的神经和面神经,都尽量不要破坏,或者不能破坏。另外,胆脂瘤可能会在比较狭小的洞隙中延伸生长,确实有可能在显微镜看不到的部位,有少量残留,而造成复发。所以患者手术后也要定期复查,观察有无出现复发,再评估是否需要进行二次手术。
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