发布时间:2021-10-19
周意明主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院血管介入科
溶栓治疗指通过动脉或静脉注射溶栓药物,达到溶解血栓,使血流恢复正常情况。溶栓治疗通常包括动脉系统溶栓和静脉系统溶栓,动脉系统溶栓又包括脑动脉、冠状动脉,以及外周动脉溶栓。脑动脉和外周动脉的溶栓有严格时间窗,脑动脉的溶栓时间一般掌握在4.5小时左右,冠状动脉的溶栓窗掌握在6-12小时左右。超过时间窗会出现脑组织或心肌组织的坏死,溶栓后脑出血的风险会增加,且溶栓以后,脑组织和心肌组织恢复较为有限,不建议再进行溶栓。若外周动脉溶栓治疗,主要是肠系膜上动脉、上肢动脉、下肢动脉溶栓,此时溶栓的时间窗可以适当延长,一般是24-48小时,根据病情进行溶栓,达到血液重新再通的目的。静脉溶栓主要指下肢静脉血栓或肺动脉栓塞溶栓,时间可以适当延长。下肢静脉的血栓的溶栓时间甚至可以延长到7-14天,以达到血栓消融、恢复静脉回流的目的。
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