发布时间:2021-01-25
陈扬波主任中医师
浙江省立同德医院重症医学科
急性呼吸衰竭在临床分为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭病因较多,如肺实质病变,包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎,或误吸胃内容物、溺水等均可导致肺实质病变,进而引起Ⅰ型呼吸衰竭;还包括肺血管病变因素,如急性肺梗塞是引起急性呼吸衰竭常见原因,或急性呼吸窘迫综合征、高原疾病等,或胸膜疾病等,均可导致Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭通常由气道阻塞或神经、肌肉疾病所致。呼吸道感染、外伤、异物或喉头水肿等可引起上呼吸道梗阻,继而可引发急性Ⅱ型呼吸衰竭。神经肌肉疾病患者肺本身良好,无明显病变。此外格林-巴利综合征、脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒等,都会导致呼吸中枢抑制,引起急性Ⅱ型呼吸衰竭。
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