发布时间:2023-05-05
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿是酱油色,一定要特别警惕血尿。如果在做尿常规检测中,发现尿中的红细胞显著上升,尿是酱油色通常反映尿路有出血。而且血液通常在膀胱内待了一段时间,所以血液中的血红蛋白被氧化,从而导致酱油色。在临床上最多见的是老年人,出现无痛性血尿时尿是酱油色。因为年轻人的泌尿系感染或结石导致的出血,颜色比较鲜红,不至于血红蛋白在膀胱内已经氧化。一旦出现老年人无痛,尿是酱油色,泌尿外科医生马上想到是否属于泌尿系肿瘤。下一步的检查通常要从泌尿系的B超、CT或者核磁检查,观察泌尿系的各个部位,比如肾盂、输尿管、膀胱是否有肿瘤。此外,还可以做尿沉渣瘤细胞检查,一般留取晨尿3次,观察尿液中是否有脱落的肿瘤细胞。如果还是高度怀疑泌尿系肿瘤,可以做膀胱尿道镜,用小镜子伸进去直接观察尿道膀胱黏膜上皮,观察是否有肿瘤或者其他类型的病理。
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