发布时间:2023-08-18
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
羊水破了可能是指胎膜破裂,当胎膜破裂,阴道的流液多少其实和胎膜破裂口的高低,以及胎膜破裂口的大小有很大的相关性。如果在短时间内有大量的阴道流液,甚至于有时阴道流液里还会含有一定的胎脂,很多孕妇自己能够诊断出来是胎膜早破了,甚至都不需要由医生来给予专业性的诊断。但是更多情况下,其实女性在怀孕中晚期会有少量阴道流液,有时少许的流液能够浸湿内裤,可是女性朋友们会很难决定到底是羊水,还是阴道分泌物,亦或是有没有可能会在怀孕中晚期出现了尿失禁,有了少许漏尿。所以针对于这一系列的问题,临床建议因为胎膜早破出现了之后,较容易导致宫腔内的感染,所以一定要及时到医院去进行相应的诊治。到达医院之后,有时可能少许的阴道流液,医生也没有办法直接给予判断,会借助于检查手段。比如比较常用的是打开阴道窥器,观察阴道后穹窿有没有羊水池。如果有一汪液体,通常情况下考虑胎膜早破的风险会比较大,然后会留取少许羊水去进行阴道涂片的检查,如果能够发现羊水的特有的结晶,也说明这是羊水。还有如果在进行相应的超声检查发现羊水的量很多,或者是达到了一定的范围,很短时间内突然间又有了阴道的流液,再一次去进行超声检查,发现羊水量出现了较大范围的减少。此时也高度提示着,有可能是与胎膜早破有一定的相关性。另外,临床上还会借助于更加精密的试纸,比如粗略的试纸可以用pH试纸来检测,阴道分泌物酸性还是碱性的。如果是没有变色,通常情况下不考虑是羊水,如果是变色了,就有可能是羊水,有可能还是尿液。必要的时候还会应用更加精密的检测试纸,就是胰岛素样生长因子结合蛋白-1,用此种更加精密的试纸来检测到底是不是羊水、尿液。因为用此种精密试纸,能够区分羊水以及尿液,所以针对于这一系列的胎膜早破,流水的量多少差异较大,而症状绝大多数的女性患者,并没有任何的临床表现,仅仅是阴道流液而已。
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