发布时间:2023-04-25
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
左侧肩部放射痛,常见的原因如下:1、颈椎病:最为常见的是颈椎病,神经根型的颈椎病,会刺激颈部的神经根,出现从颈部到肩部、背部的一种放射样疼痛,有时还会出现手臂的疼痛以及麻木。此时压颈试验通常阳性,而且通过核磁共振检查,可以发现有明显的椎间盘突出,刺激和压迫神经根的表现,需按照颈椎病治疗,缓解肩背部的疼痛;2、非特异性的心肌梗死:也可以造成左侧肩部的疼痛,需要通过心脏的彩超,或心脏的心电图,甚至冠脉造影,判断疼痛是否由心肌梗死所引起;3、内脏疾病:疼痛也可以放射肩部区域,并且放射,如胆囊炎、胰腺炎。该疼痛是一种牵涉性的疼痛,与局部的疼痛,并没有直接的关系,实际上是内脏神经的紊乱,而导致神经定位不准确所引起的疼痛。患者如果出现上述情况,需到医院进行相应的检查,防止有重要的疾病漏诊。因此出现肩背部疼痛,除考虑颈椎本身的疾病,以及肩背部本身的疾病以外,还需要考虑心脏的疾病,以及内脏的疾病,所造成的牵涉痛和放射痛,避免漏诊。
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