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老是射不出来的原因有很多，具体如下，建议及时就医进行治疗：1、男性性兴奋程度下降，是指在性生活过程当中，很难让男性达到高潮的情况，达不到高潮就很难完成射精的过程，就射不出来。所以有的时候就是在性激素水平下降、性兴奋程度下降的情况下，病人会发生在性生活过程当中还没有射精，没有达到高潮，但阴茎慢慢软下来，性行为结束的情况。这次性行为结束，病人没有达到满足感，没有达到预期的愉悦感，所以最常见的可能原因就是激素水平下降、性兴奋程度下降；2、第二个原因就是男性射精的通路发生了问题，有的是有前列腺肥大做完手术以后，膀胱颈口关闭得不是太严，此时实际上是射精了，但是没有往前射，没有从尿道出来，到膀胱里去了，将这个叫逆向射精，也可能是男性射不出来的原因。