发布时间:2019-09-21
郭光伟主任医师
山西医科大学第二医院心胸外科
心脏病分先天性心脏病、瓣膜性疾病、冠脉和大血管疾病。瓣膜性疾病在我国是常见病,主要原因是风湿性心脏病,还有老年人退行性改变造成瓣膜损害和关闭不全,少部分是感染性疾病造成瓣膜损伤。多瓣膜疾病的手术,大部分病人有心慌、气短症状就诊,经过医生和超声医生,特别是超声医生检查以后,大部分人都能确定瓣膜出现的问题。多见的风湿性心脏病是瓣膜二尖瓣的狭窄,其次合并主动脉瓣疾病,主动脉瓣狭窄、关闭不全。病人需要做手术的情况是大部分瓣膜病人发展到一定程度,心脏功能出现问题,表现心慌、气短、活动耐量下降,甚至浮肿、尿少。 二尖瓣狭窄超声可以诊断,测瓣口面积、跨瓣压差、心脏大小来确定手术指征,主动脉瓣疾病也基本上依靠超声和临床检查共同作出诊断。如果心功能在三级以上,绝大部分病人都要求做手术,手术是唯一也是最主要的治疗手段。术后的病人大部分都能基本康复,甚至完全可以参加正常工作生活。这就是疾病的大体情况。
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