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有机磷中毒所致急性肺水肿抢救首选什么药

发布时间: 2023-10-20

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

有机磷中毒所致的急性肺水肿抢救首选药物,是阿托品之类的抗胆碱能药物,还可以选择胆碱酯酶复能剂。目前临床上已经将胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药物做成复合制剂,更方便临床抢救和使用。由于有机磷中毒患者发生肺水肿的原因是有机磷农药导致胆碱酯酶失活,从而使乙酰胆碱大量堆积,引发M样即毒蕈碱样症状。患者会出现外分泌腺分泌增多,表现在气道上就是气道分泌物增多,引起肺水肿的危急重症。如果能有效地拮抗M样症状,阿托品类的抗胆碱能药物是非常关键的用药。除了此类药物之外,特效解毒药胆碱酯酶复能剂也是非常重要的药物。胆碱酯酶复能剂临床常用的有碘解磷定和氯解磷定,可以使乙酰胆碱酯酶复活,从而正常水解乙酰胆碱,缓解有机磷杀虫药引起的M样症状、N样症状以及中枢神经系统症状。

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