发布时间:2020-05-19
李明副主任医师
上海市第十人民医院呼吸内科
一般CT上看肺叶磨玻璃表现相对面积较大,可能会超过1-2个cm,这种磨玻璃影属于炎症的概率很大,所以如果临床上遇到一个肺叶的磨玻璃影,都会进行抗感染消炎治疗。临床上有很多患者经过抗感染治疗后,肺结节消失,肺磨玻璃影治愈,大多数都属于炎性情况。如果发现肺叶磨玻璃结节影或者CT报告肺叶磨玻璃结节影,并建议抗炎后复查,说明这大概率是炎症,这时到医院来请医生给正规抗感染治疗,抗炎治疗1周、2周,甚至3-4周,再复查随访,大概率情况下磨玻璃结节影都会消失或者缩小。这也从另外一个侧面说明如果是肺叶磨玻璃结节影,良性可能性很大,大多数人属于炎症。也存在一部分人消炎治疗不好、抗感染治疗不好,有以下两种可能: 1、不是细菌感染,用抗生素无效。有可能是真菌感染导致肺叶磨玻璃影,如隐球菌感染,这时可以用抗真菌治疗,治疗以后会有好转; 2、比较少见的肺泡细胞癌,这也属于肿瘤,CT表现为肺叶磨玻璃影。虽然面积比较大,但是也属于肿瘤。 但是从大概率角度讲,肺叶磨玻璃影炎症可能性大。
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