发布时间:2023-03-14
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
目前有很多腰椎疾病的患者,因为保守治疗效果不好,或症状比较严重,采用了手术治疗,部分患者会担心随着年龄大了以后,会发生什么样的变化。对于采用了微创手术的患者而言,这种担心不是特别必要,因为微创手术切口较小,比如只有1-2cm,甚至几毫米,干扰主要是针对于局部肌肉,也比较小,对骨骼的去除也比较少,做的只是局部病变的去除。对于这部分患者而言,如果在术后的3-6个月恢复较好,在年纪大了以后,通常也没有特别的影响。还有部分患者在40-50岁,甚至60岁,做了一些腰椎手术,尤其是部分患者又加了内固定物,也就是腰里打了螺钉。对于这部分患者而言,在疾病的缓解期,比如术后的6个月-1年,要加强腰背肌肉的锻炼。如果腰背肌肉锻炼得好,年龄大了以后,里边的内置物通常也不会出现比较大的问题,较少比例的患者,会出现腰椎邻近节段的退变,这个有一定比例,但也不是太高。这个退变与年龄有关,与局部的外力有关,只要加强锻炼,可以降低局部邻近节段的退变。
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