发布时间:2024-01-04
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
多种病因可以引起血尿酸增高,血尿酸增高有两大类,一类叫继发性的高尿酸血症,一类叫原发性高尿酸血症。一、继发性高尿酸血症:继发性高尿酸血症就是继发于身体的某些疾病使得血尿酸增高。1、血液系统疾病:比如像骨髓、淋巴增殖性的疾病,像白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,体内核酸增多而尿酸的合成增加,引起血尿酸增高;2、肾脏疾病:另外如果肾脏出现了功能障碍,尿酸排泄减少也可以出现血尿酸增高,比如慢性肾小球肾炎、肾功能不全,可以造成尿酸排泄障碍血尿酸增高;3、药物影响:如果过量、长期服用某些特殊药物,比如像长期服用大剂量的利尿剂或烟酸类的制剂,甚至抗结核的药物,也可以使得体内血尿酸增高;4、饮食因素:在饮食上如果摄入过多大量的高嘌呤的饮食,像红肉、动物内脏、海鲜、啤酒等,也是引起高尿酸血症非常主要的病因。二、原发性高尿酸血症:主要是和遗传相关,先天性的体内嘌呤代谢障碍,主要是由于90%肾脏排尿酸减少,另外10%是尿酸合成增多。高尿酸血症往往没有临床的主要表现,但是有些患者由于尿酸沉积在关节引起急性或慢性的痛风。可以出现急性的痛风性关节炎,关节红肿、疼痛。而慢性可以造成慢性痛风性关节炎,主要是同时会沉积在肾脏,比如出现痛风性肾病,造成肾功能损伤,出现严重的肾功能不全。高尿酸血症也往往和高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症等相伴发。
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