发布时间:2023-03-28
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰间盘突出在临床中非常常见,如果不治疗有可能发展成椎管狭窄、腰椎不稳,最后就形成不可逆的神经损伤,包括马尾神经损伤或坐股神经、股神经损伤,出现比较严重的症状。因为腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性改变,椎间盘外侧的纤维环发生了破裂,而髓核由于长时间的代谢异常,纤维化变性失去了弹性,在外力的挤压下,椎间盘组织就会向外通过裂口突出。突出椎体之外之后,压迫刺激周围正常的组织,出现了一系列症状。早期可能腰疼,但如果压迫了神经就会出现神经疼痛或神经功能障碍,表现为放射状疼痛、肌肉无力、反射减弱,或出现肌肉萎缩。一旦不治疗任其发展症状会逐渐加重,突出的会越来越严重,就会进一步侵犯周围的组织、椎管,挤占了椎管的容积之后,就会引起椎管狭窄。失去椎间盘的稳定作用之后,就造成了脊椎不稳,这些因素都会造成对神经的挤压进一步加重。椎管中有马尾神经,椎间孔里面有股神经、坐股神经,如果长时间受到挤压后,可能发生不可逆的损伤,损伤之后就导致相应的支配区域肌肉、血管功能障碍,严重可能会出现大小便失禁或性功能障碍。
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