发布时间:2021-06-30
姜丽华副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科
儿童失神发作部分患者成年后可以自行痊愈,属于可治疗疾病。儿童失神发作分为两种类型,包括典型失神发作和不典型失神发作,前者与遗传因素相关或归类为病因未明,预后相对较好。后者多见于伴有广泛脑损害的患儿,预后相对较差。从癫痫综合征的角度分析,儿童失神癫痫是年龄相关的特发性全面性癫痫,以典型失神发作为特征性表现,起病年龄4-10岁,高峰发作年龄5-7岁,既往体格、生长发育正常。发作期的脑电图传导可见同步3Hz复合波,发作间期的背景波正常,该病预后良好,对多数抗癫痫药物反应良好,90%最终可以发作缓解。 即使没有经过正规治疗的多数在20岁前发作消失,但如果患儿是青少年失神性癫痫,尽管70%患者发作可以控制,但仍可能需要终生服药。肌阵挛失神癫痫对药物反应较差,半数患者在成年期会继续发作或发展为其他类型的癫痫综合征,因此只有部分儿童失神发作可以自行痊愈。
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