发布时间: 2023-06-28
刘秀副主任医师
滨州医学院烟台附属医院心血管内科
心肌梗死引起的心肌病、扩张型心肌病、酗酒引起的心肌病,以及甲亢引起的心肌病,这些继发性心肌病均会引起左房扩大。患者进行心脏彩超检查,结合病史均能得出一定的临床提示。心房纤颤与左房扩大关系密切,即左房扩大引起心房纤颤,心房纤颤持续又可引起心房进一步增大。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,左房内压力增高,血液增多,心房会扩大。 左心房扩大心电图通常表现为P波增宽,超过0.12秒,有时呈两个峰。心电图结论提示左房扩大,但是不能直观观察和测量心房大小和容积,这时需要进行心脏超声检查。心脏彩超能够直接测量左心房横径,也称左右径,纵径也称上下径,前后径以及容积、体积、面积。此外,还可以通过四维成像观察左房形态、结构,并且能够直接或间接地提供左房扩大的病因。结合高血压病史以及超声显示的主动脉增宽、室壁增厚,可提示是高血压引起的左心房扩大。
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