发布时间:2021-02-22
朱航副主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
如果最近抽烟会出现胸口闷堵,很可能是出现了烟草引起的冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛在临床中并不少见,这是由于各种原因导致冠状动脉出现血管痉挛的情况。一旦出现血管痉挛,便会导致冠状动脉供血急剧减少,甚至中断,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的最重要血管,一旦出现冠状动脉痉挛导致的心肌供血不足,便会产生心绞痛发作。典型的心绞痛,是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝痛或绞痛,疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射,而形成放射痛。如果出现烟草引起的冠状动脉痉挛,在临床研究中显示,可能是烟草中的一氧化碳、焦油、尼古丁等物质造成了血管刺激,而形成痉挛。如果每次与抽烟都具有相关性,要立即戒烟并且需要第一时间到心内科门诊就诊,最好到冠心病的专科门诊就诊,由医生对冠状动脉影像进行详细评估,必要时进行冠状动脉CT扫描及三维重建,甚至直接进行冠状动脉造影检查。
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