发布时间:2023-03-20
李腾副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
10mm=1cm。一般情况下,1cm的积水,认为是一个轻度积水,但是是否严重,需要结合肾盂来分析:1、不严重:临床上或者超声上,将积水分为不同的程度,2cm以下的积水,认为是轻度积水;2-4cm的积水,认为是中度积水;而4-6cm的认为是重度积水,6cm以上的可能就是极重度的积水。一般来说,积水越轻,对肾脏的损害较小。肾脏损害的原理,是由于梗阻以后导致积水,积水会引起肾盂内的压力升高,而主要是肾盂内的高压对肾脏产生了一个损害,压迫肾实质,引起肾皮质的萎缩,进而导致肾脏功能的下降,这是肾积水所带来的一个危害。因此,通常情况下1cm的积水,因为比较轻,肾盂的扩展程度一般要比1cm要大,所以这种1cm的积水,一般不易引起肾脏功能的损害,也就是肾盂内的压力升高;2、严重:但是对一些特殊情况需要注意,比如肾盂非常小的肾内型肾盂的患者。将肾盂分为两大类,一类叫肾内型肾盂,一类叫肾外型肾盂。肾外型肾盂,顾名思义就是肾盂基本上位于肾外,可扩张即弹性的空间比较大,这些患者即使积水5-6cm、7-8cm,看肾脏形态依然很好,因为肾盂位于肾脏外部,扩张以后外界扩张的空间比较大,一般肾盂内的高压不易引起肾脏内部的高压而导致肾皮质的变薄、肾功能损害。而对于肾内型肾盂,由于整个肾盂全部位于肾内部,因此当肾盂发生积水的时候,压力直接就会影响到肾脏,而通常这种肾内型肾盂,体积比较小。如果发生积水以后,有可能1cm的积水就会对肾脏产生损害。而损害随着积水的增加,这种过程就会持续地演进,进而导致肾功能的失代偿、肾脏的损坏。因此,即使发现了积水,也应该及时到医院就诊,了解积水对肾脏功能的影响。如果是肾内型肾盂,也应该及时寻找引起积水的原因,比如输尿管梗阻等,解除病因,达到治疗肾积水、保护肾脏的治疗目的。
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