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儿童肘关节骨折后遗症

发布时间:2020-05-07

高志学主任医师

北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科

视频内容

儿童肘关节骨折,常见的后遗症主要包括以下方面: 1、关节僵硬:屈伸和旋转活动的受限。因为肘关节是屈伸和前臂旋转的关节,如果出现骨折后,早期得不到很好的功能锻炼或得不到很好复位固定,都会有不同程度关节僵硬的情况出现; 2、神经损伤:儿童肘关节是非常复杂的解剖结构,周围有三条主要神经,有的神经长在骨与腱周的间隙当中,甚至贴骨生长。一旦骨折后就会造对神经造成不同层次的挫伤,甚至会发生断裂,导致患儿前臂和手部的运动和感觉的功能障碍; 3、血管损伤所导致缺血性的肌挛缩,一般骨折后去摸患儿远端的桡动脉尺动脉,来判断肘部血管损伤的过程。如果是无脉可能就发生缺血性的血管损伤,前臂发生缺血性坏死。这时需要做血管探查,包括吻合手术; 4、对于反复脱位,存在骨化性肌炎的后遗症,包括没有得到很好的治疗的肘关节骨折,会出现肘内翻畸形。肘内翻就是前臂的伸向内侧弯曲,多数都是由于没有很好的手法复位,骨折的复位位置较差; 5、儿童骨折是存在一种生长发育是变化时期的,即使骨折复位较好,手术很成功,也不能除外肘内翻畸形的发生率,因为骨折后,骨头的内外侧的生长发育的速度发生改变。肘外翻就是肘关节外侧的生长,高于肘内侧的生长,逐渐的就造成了肘内侧的内翻畸形。

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