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宫腔积血是否需要做手术，主要要了解导致宫腔积血的原因，具体如下：1、不需要做手术：如果宫腔积血是由于子宫收缩不良，或者由于感染导致，就不用做手术，针对具体情况对症处理即可。比如是炎症引起的宫腔积血，可以先给予抗炎治疗，通过口服，或者肌肉注射抗生素，炎症控制之后，再促进子宫平滑肌的收缩，比如可以肌肉注射催产素，也可以口服米索前列醇，都能促进子宫平滑肌收缩，使宫腔内的积血逐渐排出，因此不需要手术进行治疗；2、需要做手术：如果宫腔积血是由于以往曾经有宫腔操作病史，导致宫颈局部出现粘连，或者由于宫颈局部有手术病史，导致宫颈黏连，月经血不能排出的情况下，就需要做一个小手术，也就是宫颈扩张手术，这样宫腔内的积血就会排出来，能够达到治愈的目的。因此宫腔积血有一些需要手术，有一些不需要做手术。