发布时间:2022-05-18
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
肾小球滤过率40ml/min,能够保持多久取决于引起肾小球滤过率下降的原因,常见分析如下:1、急性肾损伤:某些原因引起的急性肾损伤,如药物过敏性的间质性肾炎,或缺血、缺氧导致急性肾小管坏死,即便肾小球滤过率达到40ml/min,依旧有相当部分患者在去除病因,给予对症支持治疗后,肾功能可以完全恢复;2、慢性肾衰竭、慢性肾功能不全:患者肾小球滤过率到40ml/min,提示已经达到慢性肾脏病的3B期,意味着半数以上的肾小球已经失去功能,而剩下40%的肾小球,由于处在高压和高灌注的状态,会加速硬化进程。按照慢性肾功能不全的发展,到后期是加速的发展,如果患者再合并难以控制的高血压,或大量蛋白尿,进展速度会更快。因此最终肾小球滤过率40ml/min能保持多久,还取决于临床上蛋白尿,以及血压控制的好坏。部分患者可能数年还可维持不透析,或在血压控制好的情况下,能维持5年以上。如果是有大量蛋白尿的患者,可能是2-3年,甚至是1-2年肾功能就会进展到终末期肾脏病,即肾小球滤过率<15ml/min的阶段。
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